Стеноз сосудов шеи и головного мозга

Что это такое

Головной мозг постоянно нуждается в притоке крови по крупным артериям шеи (сонным и позвоночным) и артериям мозга. Любое сужение этих сосудов уменьшает доставку кислорода.

Стеноз — это сужение просвета артерии. Чаще всего оно возникает из-за атеросклеротической бляшки, которая откладывается на стенке сосуда и постепенно перекрывает кровоток.

Опасность стеноза двойная: он снижает кровоснабжение мозга, а от поверхности бляшки могут отрываться частицы (тромбы), закупоривающие мелкие сосуды. И то, и другое ведёт к ишемическому инсульту — гибели участка мозга из-за нехватки кровотока.

Симптомы

• Транзиторные ишемические атаки (ТИА) — временные «микроинсульты» с полным восстановлением в течение минут или часов.
• Головокружение, неустойчивость, шум в голове.
• Преходящие нарушения речи — трудно говорить или понимать обращённую речь.
• Временная слабость или онемение в руке, ноге, половине лица.
• Кратковременное нарушение или потеря зрения на один глаз.
• Часто протекает бессимптомно и выявляется при обследовании сосудов шеи.

Причины и факторы риска

• Атеросклероз — основная причина, отложение холестериновых бляшек на стенках артерий.
• Артериальная гипертония и высокий уровень холестерина.
• Сахарный диабет и нарушения обмена веществ.
• Курение — один из главных факторов повреждения сосудистой стенки.
• Возраст, наследственность, малоподвижный образ жизни и избыточный вес.

Диагностика

Диагностика направлена на выявление сужения, оценку его степени и состояния кровотока к мозгу:

• УЗИ (дуплексное сканирование) сосудов шеи — доступный метод оценки бляшек и степени сужения сонных артерий.
• КТ-ангиография — визуализация сосудов с контрастом, показывает протяжённость и степень стеноза.
• МР-ангиография — оценка сосудов без облучения, подходит для планового обследования.
• Церебральная ангиография — самый точный метод, детально показывает сужение и коллатеральный кровоток, помогает выбрать тактику лечения.

Как мы лечим

Цель лечения — восстановить нормальный кровоток к мозгу и предотвратить инсульт. Максат Габитович подбирает метод индивидуально, отдавая приоритет малотравматичным технологиям:

Эндоваскулярное стентирование — через прокол в сосуде в зону сужения устанавливается стент — сетчатый каркас, который расширяет артерию и восстанавливает просвет. Без открытой операции, с коротким сроком восстановления.

Шунтирование сосудов — при определённых показаниях создаётся обходной путь для кровотока в обход суженного или закрытого участка артерии.

Обязательный компонент — контроль факторов риска: давления, холестерина, сахара и отказ от курения.

Выбор метода зависит от расположения и степени стеноза, состояния сосудов и сопутствующих заболеваний. Решение принимается индивидуально по данным ангиографии — с акцентом на безопасность и минимальную травматичность.

Стоимость и лечение по квоте

Порядок получения квоты: на консультации вы получаете заключение с диагнозом, кодом и видом операции и перечнем обследований. Далее — постановка на портал: специализированная помощь (СМП) через поликлинику, высокотехнологичная (ВТМП) — через управление здравоохранения.

Частые вопросы